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老人脑出血复发,不容忽视!
2022-08-03

“大难不死必有后福”,这句民谚对于脑血管病患者来说是不确切的。据临床观察,在第一次脑出血的10年内,脑出血复发率最高,10年以后脑出血复发病人亦不少见。有调查表明,约1/3的中风病人在5年内复发,复发2次者占10%,复发3次者占4%,3次以上者极少数。国内某医院对一组脑血管病人进行了16年的随访观察,发现病后1年内复发者占28%,3年内复发者占51%,3-5年复发者占24%,6-10年复发者占20%,11-17年复发者占5%。因此,必须明了:中风治好了仍然会复发!

复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重,脑的自身修复能力更差,其致死率和致残率更高。一般脑出血幸存者只注意后遗症的治疗和康复,放松了对脑出血复发的防治,致第一次脑出血后原有的高血压、动脉硬化、高黏血症、糖尿病和高脂血症等致病因素未能得到继续治疗和完全消除,高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展。遗憾的是,这个问题的严重性至今还未造成人们的重视。

那么,怎样预防脑出血复发呢?

要继续长期不懈地监控高血压,这是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因,主要是病人血压持续增高或急剧波动。控制高血压与复发关系极大。为了防止脑出血复发,发生过脑出血的患者在发病后应做到每个月到医院复诊一次,每周至少测量一两次血压,同时应坚持服用降压药。如通过积极治疗,使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下,可减少中风复发率。

要继续定期监控高脂血症、高黏血症和糖尿病,以减缓脑动脉硬化的进一步发展。

要控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡,忌食含胆固醇高的食物,多食维生素丰富的食物。平时饮食要注意少吃甜食、猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏;多吃豆类、豆制品及蔬菜和水果,每餐不要吃得过饱。

要适当参加健身锻炼。健身锻炼,不仅能增强体质,减轻体重,防止过胖,而且能令血内高密度脂蛋白含量提高。

应注意情绪稳定,劳逸结合,保证有充足的睡眠。过度的兴奋与悲伤都可能诱发脑出血或蛛网膜下腔出血。

要戒掉烟酒嗜好。吸烟是脑血管病的一个重要危险因素,不少资料表明,吸烟可以改变血清脂类浓度,促成动脉样硬化;它还能促进嗜铬细胞释放去甲肾上腺素使血管收缩、血管痉挛而致高血压,极容易引发脑出血。来自日本的报道指出,大量饮酒可增加脑出血的机会,因此有关专家将饮酒列为脑血管病第七危险因素。

需要特别提醒的是:有脑出血病史者,当身体出现肢体麻木、头痛、眩晕、呕吐、语言不清和嗜睡呆滞等症状时,应想到脑出血复发的可能。患者不要自行前往医院就医,应及时拨打120急救电话,省得走路活动后脑出血量增加,加重病情。也有病人原有症状没有加重,而突然出现新的症状或对侧健肢也有瘫痪,则提示脑部其他部位也出了问题,也属于中风复发,应及时送医院救治。